«Рот-в-рот» лучше не делать?

Технологии искусственного дыхания «рот-в-рот» учат во всех медицинских учебных заведениях. Более того, долгие годы утверждалось, что простейшими навыками спасения жизни должен овладеть каждый – ведь они могут понадобиться в любой момент, когда рядом не будет профессиональных медиков, а всего пару минут заминки могут погубить чью-то жизнь. Так что выражение «вдохнуть жизнь», известное с древнейших времен, придумано не случайно.
Однако, увы, как недавно выяснили американские ученые, только четверть пациентов с остановкой сердца — один из каждых четырех — точно получили помощь в виде сердечно-легочной реанимации, манипуляции «рот-в-рот». Причина банальна – обыкновенная брезгливость. Впрочем, представьте, что у вас на глазах упал бомж или просто престарелый или больной человек хватит у вас духу без сомнений сделать ему искусственное дыхание?
Понятно, что человеческая жизнь важнее этих наших моральных колебаний. Но речь-то идет о секундах! Специалисты говорят, что среднее время, затраченное на два дыхательных движения, должно составлять не более 2 секунд – тогда как по тем же американским исследованиям, прохожие на это тратят в среднем 16 секунд, набираясь этого самого духа. А лишние секунды бездействия могут оказаться роковыми для оставшегося без движения сердца.
Авторы сразу нескольких исследований, проведенных в США, утверждают, что для спасения человека, у которого остановилось сердце, можно даже не обладая навыками искусственного дыхания, достаточно только непрямого массажа сердца. Сошлемся на два таких исследования — Томаса Ри, директора медицинских программ службы спасения округа Кинг, Вашингтон /работа опубликована в авторитетном издании The New England Journal of Medicine/ и доклад, сделанный Гордоном Иви и Артуром Сандерс, медицинский колледж Аризонского Университета, Туксон /опубликован в онлайн-версии журнала «Journal of the American College of Cardiology»/.
Автор одной из работ Томас Ри приводит данные исследования, которые проводили сотрудники служб спасения в Лондоне, Вашингтоне и Стокгольме – анализ более 3 тысяч случаев. По советам его научной группы половине пациентов, у которых не прощупывался пульс, делали только непрямой массаж сердца, другой половине — тот же массаж вместе с искусственным дыханием рот в рот.
Результаты /состояние здоровья пострадавших через 30 дней/ оказались удивительными. Пациенты, которым делали только непрямой массаж сердца, выживали больше тех, кто получал массаж сердца плюс искусственное дыхание – в среднем, на 1,5 процента.
Объяснение этому простое: непрофессиональные спасатели отвлекались от главной задачи постоянно делать непрямой массаж сердца с частотой 100 раз в минуту. Ведь даже врачи с высшим медицинским образованием не могут похвастаться тем, что имеют большой опыт в этом деле и регулярно делают искусственное дыхание.
Компрессию грудной клетки освоить значительно легче. Поэтому если неопытный человек вынужден выступать в роли спасателя /им по воле судьбы может стать любой из нас/, то, наверное, действительно лучше обойтись без искусственного дыхания. Иначе в сложнейшей, критической ситуации, когда сердце пострадавшего остановилось, любая заминка может оказаться смертельной. Ну, а если опыта у вас достаточно, то, наверное, стоит применять и искусственное дыхание.
Под свои наблюдения ученые подвели и научную базу. Дело в том, что компрессия грудной клетки обеспечивает не вентиляцию легких, а приток крови к сердцу и головному мозгу. После остановки сердца минут десять насыщение крови кислородом /так называемая оксигенация крови/ сохраняется вполне на приемлемом уровне – так что дыхание не так необходимо, как продолжающаяся циркуляция крови.
Подобный подход к действиям в критической ситуации в настоящее время встречает понимание уже по всему миру – новые рекомендации приняты и в США /рекомендации Американской Ассоциации Сердца/, и во многих странах Азии. В Европе все еще сомневаются, в письме Европейского реанимационного совета 2007 года говорится, что следует проводить безвентиляционную легочную реанимацию вместе с массажем сердца.
В любом случае, мне кажется, следует потратить немного времени, чтобы научиться делать и непрямой массаж сердца, и искусственное дыхание, узнать, что делать в других критических случаях. Это может спасти и вашу, и чужие жизни.
Методика искусственного дыхания рот-в-рот /разновидность искусственного дыхания, проводимая человеком без специальных  приспособлений/:
- Спасите пострадавшего, уберите от него ток, если он им поражён, вытащите из воды при утоплении, обеспечьте его безопасность.
- Положите пострадавшего на спину. Откройте ему рот, следите, чтобы язык не закрывал гортань.
- Одной рукой удерживайте голову и шею пострадавшего, другой зажмите его нос. Глубоко вдохните и, плотно прижавшись ртом ко рту, сделайте выдох.
- Первые 5—10 выдохов делайте быстро (за 20—30 с), следующие— со скоростью 12—15 выдохов в минуту.
- Следите за движением грудной клетки пострадавшего: если после вашего выдоха в рот его грудная клетка поднялась, значит, дыхательные пути проходимы и искусственное дыхание вы делаете правильно.
- Если нет пульса, параллельно с искусственным дыханием необходимо делать массаж сердца.