Когда и как надо использовать антибиотики

С использованием антибиотиков для борьбы с теми или иными патологиями сталкивались практически все. Однако сейчас врачи бьют тревогу — увлечение антибактериальной терапией выходит за рамки.

Открытие антибиотиков на самом деле спасло не одну жизнь. При этом сегодня складывается ситуация, когда антибиотики, которые продаются без рецепта, начинают употреблять не к месту. При этом вред организму человека наносится колоссальный. АиФ.ru спросил у врача-остеопата Владимира Животова, в каких случаях прием антибиотиков не оправдан, а когда без них и не обойтись.


История открытия антибиотиков

История появления антибиотиков уходит в далёкое прошлое, когда наши предки заметили, что зелёная плесень помогает в лечении тяжёлых гнойных ран. Но в те далекие времена никто не знал ни о микробах, ни об антибиотиках. Первое научное описание лечебного действия зеленой плесени сделали в 70-х годах 19 века русские ученые Вячеслав Манассеин и Алексей Полотебнов. После этого на несколько десятилетий о зеленой плесени забыли, и только в 1929 году она стала настоящей сенсацией, перевернувшей научный мир.

Профессор микробиологии Лондонского университета Александр Флеминг изучил феноменальные свойства этого уникального живого организма. Учёный назвал его «пенициллин», а в виде химиотерапевтического препарата этот антибиотик впервые был получен в 1940 году. Кстати, применение антибиотиков для лечения боевых ранений считают одной из причин победы союзников во Второй Мировой войне.

Показания к применению антибиотиков

Традиционно антибиотики делятся на группы по их химическому составу и действию на бактерии: пенициллины, цефалоспорины, макролиды, тетрациклины, аминогликозиды, противогрибковые препараты. Показание к применению антибактериальных препаратов — наличие тяжёлой бактериальной инфекции, в лечении которой более безопасные препараты оказались неэффективными. Обязателен приём антибиотиков при стрептококковой инфекции: ангине, скарлатине, рожистом воспалении, целесообразен — при ОРВИ, осложнённой пневмонией, отитом, синуситом, при кровянистом стуле. При ОРЗ, ОРВИ, гриппе, кори, краснухе и других неосложнённых вирусных заболеваниях, а также при лихорадке, бактериальная природа которой не доказана, применять антибиотики не следует, в том числе у детей и младенцев. Они будут, по меньшей мере, бесполезны.

В хирургии есть понятие антибиотикопрофилактики для предотвращения развития гнойных послеоперационных осложнений. Раньше для этих целей проводили недельные курсы приёма антибиотиков. В современной хирургии используют периоперационную профилактику, когда пациенты принимают антибиотики перед операцией, и хирурги делают первый разрез тогда, когда количество препарата в тканях достигает максимальной величины. Во время операции или после неё антибиотик вводят ещё один раз. Такая схема позволяет избежать длительных курсов лечения.

Как работают антибиотики?

У каждого из антибиотиков разный механизм воздействия. Именно поэтому так важно пройти полный курс приёма антибиотиков и подобрать их правильную дозировку. Сделать это может только лечащий врач. Большая проблема лечения бактериальных инфекций заключается в том, что микроорганизмы вырабатывают резистентность, т.е. сопротивляемость антибиотикам. По рассказам врачей старой школы, в былые времена для лечения самого тяжёлого перитонита в брюшную полость пациента достаточно было ввести 100 000 единиц пенициллина, и любой перитонит проходил на раз. Сейчас же, если даже используется пенициллин, что очень редко, то дозы достигают нескольких миллионов единиц в сутки. Связано это с неправильным применением, дозой и кратностью, а также с несоблюдением курса приёма антибиотиков.

Для того чтобы вылечить бактериальную инфекцию, необходимо принимать антибиотик в течение 7-10-14 дней и более — это зависит от вида препарата и инфекции. Ни в коем случае нельзя бросать приём лекарственного средства, когда кризис миновал, и наступили первые улучшения. Дело в том, что у каждого микроорганизма свой цикл развития, и для того, чтобы победить инфекцию, длительность курса должна «перекрыть» несколько циклов развития, чтобы убить этот микроорганизм на любой стадии.

Что же происходит, когда вместо положенных 7 или 10 дней пациент принимает антибиотик 3 дня? Почувствовав облегчение и прекратив пить препарат, больной, сам того не осознавая, «помогает» формировать в организме штаммы, резистентные к антибиотикам. Для наглядности представьте себе какой-нибудь блокбастер, в котором главный герой борется с бандитами. И вот он уже загнал их в угол, достаёт свой пистолет, нажимает на курок, а патронов больше нет. То же самое происходит и с незаконченным лечением антибиотиками. Микроорганизм получает информацию о том, что этот антибиотик для него смертельно опасен, и вот-вот будут повержены последние «непрошеные гости», которые остались в вашем теле. И тут приём лекарства прекращается, микроорганизм начинает быстро восстанавливаться, причём размножаются именно те формы, которые оказались устойчивы против данного антибиотика.

Побочные эффекты

Антибиотики, как и все лекарственные средства, могут вызывать побочные эффекты. В основном это аллергические и токсические реакции. Важно помнить, что антибиотик с греческого переводится «против жизни». Наш организм не стерилен, и для того, чтобы он хорошо функционировал, в нём живёт множество дружественных нам микрооргонизмов — сапрофитов. Антибиотик убивает «хороших» бактерий, одна из задач которых — сдерживать патогенную флору. Поэтому на фоне приёма антибиотиков очень часто развиваются грибковые заболевания, также нередки запоры, диарея, дисбактериоз, связанные с изменением кишечной флоры. Беременным женщинам важно знать, что антибиотики проникают через плацентарный барьер, и могут вызвать нарушения у плода.

В качестве альтернативной терапии существуют препараты, не имеющие таких тяжелых побочных эффектов. Это энтеросорбенты, пробиотики, иммунопрепараты, биологические средства. Также не забываем о «природных антибиотиках». Лук, чеснок, пряные травы, клюква, грейпфрут, яблочный уксус, масло чайного дерева, масло тимьяна, женьшень, прополис, мумие, зеленый чай, травяные сборы, растворы серебра не уступают по своему действию синтетическим собратьям. Одно из преимуществ природных антибиотиков заключается в том, что против них микроорганизмы никогда не смогут выработать факторы защиты, чего нельзя сказать о синтетических препаратах.

Если же без курса антибактериальных препаратов инфекцию победить не удаётся, то принимать их нужно только после консультации с врачом, который назначит антибиотик с наименьшими побочными действиями, правильно распишет курс приема и суточную дозировку. А чтобы минимизировать негативное воздействие антибиотиков на организм, во время лечения необходимо употреблять в пищу больше кисломолочных продуктов.

Оригинал Аргументы и Факты